最近,有传言说:吃他汀类药物,会不会导致认知功能降低,让人变傻,增加阿尔兹海默症的风险。今天我们来详细地聊一聊他汀类药物的主要作用、对认知功能的影响以及服用注意事项。一、为什么吃他汀类药?现在临床上选用他汀类药物的患者逐渐增多。主要是有两个原因,一个是心脑血管疾病患者多,另一个是血脂高的人也逐渐增加。这两类人群都可以通过服用他汀类药物有效降低血脂,尤其是低密度脂蛋白,进而可以有效降低冠心病患者急性心血管事件的发生率。其次他汀类药物目前作为降血脂和血脑心管疾病治疗的明星药物,它的知名度比阿司匹林都要大,临床常见代表药物包括辛伐他汀片、普伐他汀片等。 二、吃他汀类药物真的会导致认知功能吗? 随着网络的普及,很多人会听到一种科普声音说吃他汀会让人认知功能会降低,变得痴呆,事实真的是这样吗?第一,我们要了解一下认知功能障碍或者老年痴呆的发病机制,它主要是由于高水平的低密度脂蛋白胆固醇通过炎症机制破坏血脑屏障,进而破坏中枢神经系统的胆固醇稳态,引起认知功能障碍。而他汀类药物的主要作用就是降低低密度的脂蛋白胆固醇水平,所以从机理上来讲,他汀类药物不是高血脂人群出现老年痴呆病的原因。第二,来自《JACC》的一项最新研究也验证了这一点,在长达6年的时间里,对他汀类药物受试者进行了持续随访。6年里他汀类药物的使用者和未使用者,在认知功能测试上并没有显著差异,也就是说他汀类药物并不会对患者认知功能产生不良影响。且此项研究继续表示在血压正常的患者里,持续服用他汀类药物的患者认知功能减退速度较未服用者明显减慢。但在高血压患者里此项差异并不明显,所以更是论证他汀类药物对患者并无认知功能副作用。第三,此项研究也有局限性,因为受试者都是他汀类药物的对症患者,也就是说都是该吃这类药进行治疗的人,药物的收益远远大于有可能会产生的风险。那些非绝对对症类患者服药后如果真的出现了这种情况,也不必过分担心,可以找到专业的医生,进行药物调整,症状一般在3-6个月后就会消失。毕竟现在的降脂药物也非常多,也不是非得用他汀,但一定要注意无论服用哪种药之前都要遵循专业医嘱,不可自行贸然用药。三、他汀类药物的副作用 他汀类药物确实存在几类副作用,也就是肌痛、转氨酶升高、胃肠不适、头晕等。如果是需要长期服用的患者,首先建议在睡前服用,其次要定期监测血脂、转氨酶以及肌酸激酶等指标。总结在解释了他汀并不会让患者认知功能减退或者变傻之后,还是要来给大家强调一下,如有明显不适症状,要立即就医调整药物使用或者终止用药。今天关于他汀类药物的知识你都了解了吗? |